Clinique d'optométrie · Plateau Mont-Royal, Montréal
Conjonctivite et œil rouge : symptômes, traitement et quand consulter
La conjonctivite est une inflammation de la mince membrane qui recouvre le blanc de l'œil. Le plus souvent virale, parfois bactérienne ou allergique. La conjonctivite virale guérit d'elle-même, en général en une à trois semaines. Mais un œil rouge peut aussi venir d'un problème plus sérieux, comme une infection de la cornée ou une crise de glaucome : seul un examen de l'œil permet de savoir ce que vous avez.
Un œil rouge peut avoir plusieurs causes, certaines bénignes et d'autres urgentes, dont l'épisclérite, la sclérite, l'uvéite (iritis), la kératite, l'ulcère de la cornée, l'hémorragie sous-conjonctivale et le glaucome aigu à angle fermé, entre autres. Elles peuvent se ressembler, mais demandent des soins très différents : un diagnostic précis est essentiel. Au Québec, les optométristes sont autorisés à examiner et à diagnostiquer un œil rouge, et à traiter plusieurs de ses causes. Si des soins plus avancés sont nécessaires, nous nous occupons de la référence au bon spécialiste. Ne tentez pas de poser vous-même le diagnostic : plusieurs types d'œil rouge se ressemblent, mais se traitent de façons très différentes. Consultez un professionnel de la vue.
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Consultation sans rendez-vous.
Appelez-nous avant de vous déplacer pour être reçu rapidement, souvent le jour même.
Examen approfondi.
Nous examinons votre œil pour trouver la cause de la rougeur.
Traitement et suivi.
Si un traitement est nécessaire, nous vous expliquons les options et planifions votre suivi.
Près des stations Sherbrooke et Saint-Laurent. Harry Toulch Optométristes, 3750, boul. Saint-Laurent, coin de l'avenue des Pins.
Œil rouge : quand consulter d'urgence ?
Urgence hospitalière
Allez directement à l'urgence de l'hôpital
Si vous avez l'un de ces signes :
- Perte de vision soudaine
- Douleur intense avec maux de tête, nausées ou halos autour des lumières
- Blessure qui a percé l'œil, choc violent ou éclat projeté à grande vitesse (meuleuse, métal)
- Produit chimique dans l'œil : rincez à l'eau pendant 15 minutes, puis allez à l'urgence
Cette liste n'est pas exhaustive. En cas de doute, composez le 811 (Info-Santé) ou rendez-vous à l'urgence.
Clinique d'optométrie sans rendez-vous
Faites examiner votre œil rapidement
Appelez-nous si vous avez l'un de ces signes :
- Douleur légère à modérée dans l'œil
- Irritation
- Sensibilité à la lumière
- Vision embrouillée qui ne s'éclaircit pas en clignant
- Vous portez des lentilles et votre œil est rouge ou douloureux
Appelez avant de vous déplacer pour être reçu rapidement, souvent le jour même.
Les symptômes de la conjonctivite
Les symptômes débutent souvent dans un œil, puis gagnent l'autre quelques jours plus tard. La vision reste habituellement normale : c'est un des signes qui distinguent la conjonctivite des problèmes plus graves.
Œil rose ou rouge
La rougeur couvre le blanc de l'œil et l'intérieur de la paupière, contrairement à une simple tache de sang bien délimitée.
Écoulement ou larmoiement
Un écoulement clair évoque un virus ou une allergie. Un écoulement épais, jaune ou verdâtre évoque une bactérie.
Paupières collées au réveil
Des croûtes se forment pendant la nuit, surtout dans la forme bactérienne.
Sensation de sable ou de corps étranger
L'œil est irrité, comme si une poussière y était restée, sans douleur importante.
Démangeaisons intenses
Quand elles dominent et touchent les deux yeux en même temps, l'allergie est la cause la plus probable.
Paupières enflées
Surtout dans la forme virale ou allergique. Dans la forme virale, souvent avec un rhume ou un mal de gorge, et parfois un ganglion qui gonfle devant l'oreille, du même côté : c'est une réaction normale au virus.
Virale, bactérienne ou allergique : les différences
Les trois formes se ressemblent, mais elles ne se traitent pas de la même façon. Les gouttes antibiotiques n'ont aucun effet sur un virus ni sur une allergie.
| Forme | Signes typiques | Contagieuse ? | Durée habituelle |
|---|---|---|---|
| Virale | Signes typiquesÉcoulement clair, un œil puis l'autre, souvent pendant ou après un rhume. C'est la forme la plus fréquente. | Contagieuse ?Oui, très. Tant que l'œil est rouge et qu'il coule, souvent de 10 à 14 jours. | Durée habituelle1 à 3 semaines. Elle guérit d'elle-même. |
| Bactérienne | Signes typiquesÉcoulement épais, jaune ou verdâtre, paupières collées le matin. Plus fréquente chez les enfants. | Contagieuse ?Oui. Jusqu'à environ 24 heures après le début des gouttes antibiotiques. | Durée habituelleTrès variable selon la bactérie. Certains cas répondent vite aux gouttes antibiotiques, d'autres demandent un traitement plus fort et un suivi rapproché. |
| Allergique | Signes typiquesLes deux yeux en même temps, fortes démangeaisons, larmoiement, paupières enflées. Déclenchée par le pollen, les animaux ou la poussière. | Contagieuse ?Non. | Durée habituelleÇa dépend. Dans la plupart des cas, elle se résorbe quand on retire ce qui la déclenche. |
Ce n'est peut-être pas une conjonctivite
Plusieurs problèmes rendent l'œil rouge. Certains sont bénins, d'autres menacent la vision. Voici ceux que nous voyons le plus souvent, et ce qui les distingue. Cette liste n'est pas exhaustive.
Souvent bénin
- Douleur : aucune
- Vision : normale
Vaisseau éclaté (hémorragie sous-conjonctivale)
Une tache rouge vif bien nette sur le blanc de l'œil, sans douleur ni écoulement, souvent après un effort, une toux ou un éternuement. Elle disparaît seule en une à deux semaines. Consultez si elle suit un coup, si elle revient souvent ou si vous prenez des anticoagulants (médicaments qui éclaircissent le sang).
À faire évaluer
- Douleur : légère
- Vision : varie
Sécheresse oculaire (yeux secs)
Brûlure, sensation de sable et rougeur légère dans les deux yeux, plus fortes en fin de journée ou devant un écran. La vision peut se brouiller et s'éclaircir en clignant. Elle peut aller et venir, et si elle persiste, elle mérite une vraie évaluation.
À faire évaluer
- Douleur : possible
- Vision : normale
Orgelet ou chalazion
Une petite bosse sur la paupière : rouge et douloureuse à la base d'un cil pour l'orgelet, plus ferme et souvent indolore pour le chalazion. La rougeur reste sur la paupière, pas sur le blanc de l'œil.
À faire évaluer
- Douleur : légère
- Vision : normale
Blépharite (inflammation du bord des paupières)
Le bord des paupières est rouge, irrité, gras ou couvert de petites pellicules. Elle irrite l'œil pendant des semaines et revient souvent sans un nettoyage régulier des paupières.
Consultez le jour même
- Douleur : oui
- Vision : embrouillée
Uvéite (inflammation à l'intérieur de l'œil)
Douleur profonde, forte sensibilité à la lumière, vision embrouillée et rougeur en anneau autour de l'iris, la partie colorée de l'œil. Sans traitement rapide, elle peut laisser des séquelles.
Consultez le jour même
- Douleur : vive
- Vision : souvent embrouillée
Kératite ou ulcère de la cornée
Douleur vive, comme un corps étranger dans l'œil, larmoiement, sensibilité à la lumière, parfois une petite tache blanche sur l'œil. Le risque est beaucoup plus élevé chez les porteurs de lentilles : retirez-les et appelez-nous.
Consultez le jour même
- Douleur : possible
- Vision : peut s'embrouiller
Herpès oculaire (le virus du feu sauvage)
Rougeur, souvent dans un seul œil, avec larmoiement, sensibilité à la lumière et douleur ou irritation, parfois une vision embrouillée. C'est le même virus que celui du feu sauvage, et l'infection peut revenir. Elle peut laisser des cicatrices sur la cornée : elle demande un diagnostic et un traitement rapides.
Consultez le jour même
- Douleur : oui
- Vision : peut s'embrouiller
Zona près de l'œil (herpès zoster)
Une éruption douloureuse avec des cloques d'un seul côté du front, du cuir chevelu ou de la paupière, parfois au bout du nez, avec un œil rouge et sensible. L'œil peut être atteint même après la guérison de la peau. Consultez rapidement : un traitement précoce fait la différence.
Consultez le jour même
- Douleur : possible
- Vision : peut s'embrouiller
Infection bactérienne sévère (pus abondant)
Du pus abondant qui revient rapidement après avoir essuyé l'œil : certaines infections bactériennes peuvent abîmer la cornée très vite.
Urgence hospitalière
- Douleur : intense
- Vision : floue
Crise de glaucome aigu (la pression monte d'un coup dans l'œil)
Douleur intense qui irradie souvent vers la tête, vision floue, halos colorés autour des lumières, nausées. C'est une urgence qui peut faire perdre la vue en quelques heures.
Voir les urgences oculaires
Contagion, travail et garderie
Les conjonctivites virale et bactérienne se transmettent par les mains, les serviettes et les objets touchés. L'allergique ne se transmet pas.
Pour éviter de la transmettre
Lavez-vous les mains souvent, surtout après avoir touché vos yeux. Utilisez votre propre serviette et votre propre taie d'oreiller, et ne partagez ni gouttes ni maquillage.
La garderie et l'école
Les règles varient d'un service de garde à l'autre. Plusieurs demandent que l'enfant ait reçu ses gouttes antibiotiques depuis 24 heures avant de revenir. Informez-vous auprès du vôtre.
Le travail
Dans la plupart des cas, vous pouvez continuer à travailler. Lavez-vous les mains souvent et évitez de toucher vos yeux. En garderie, en milieu de soins ou en résidence, votre employeur peut avoir ses propres règles.
Les lentilles de contact et le maquillage
Arrêtez de porter vos lentilles jusqu'à la guérison complète, et jetez la paire portée au début de l'infection. Jetez aussi le mascara et les crayons utilisés pendant ces jours-là.
Le traitement de la conjonctivite
Le bon traitement dépend de la cause. De mauvaises gouttes peuvent retarder la guérison ou cacher un problème plus grave, et un examen de l'œil est la façon d'en trouver la cause.
Conjonctivite bactérienne
Des gouttes ou un onguent antibiotique, sur ordonnance. Elle peut parfois être sérieuse et demande un suivi rapproché pour s'assurer que l'œil répond à l'antibiotique. Utilisez les gouttes exactement comme prescrit, et revenez à votre rendez-vous de suivi pour que nous puissions vérifier que l'infection se résorbe.
Conjonctivite allergique
Des gouttes contre les allergies (antihistaminiques). Évitez autant que possible ce qui déclenche l'allergie, et ne vous frottez pas les yeux : ça aggrave la démangeaison.
Conjonctivite virale
Aucun antibiotique ne l'accélère. Le soulagement et l'hygiène suffisent la plupart du temps. Si la vision devient floue ou si la douleur augmente, consultez : l'inflammation de la cornée qui peut s'ajouter se traite.
À éviter
- Les vieilles gouttes d'une autre infection, ou celles de quelqu'un d'autre
- Les gouttes « pour yeux rouges » en usage prolongé : elles masquent la rougeur sans traiter la cause
- Les gouttes à la cortisone (anti-inflammatoires puissants) sans examen : elles peuvent aggraver certaines infections
- Les remèdes maison dans l'œil (thé, lait, camomille)
Pharmacie, clinique médicale, optométriste ou urgence : où aller ?
Pour un œil rouge, l'optométriste est un bon premier arrêt. Nous avons la formation et l'équipement pour examiner l'œil et poser le diagnostic, puis prescrire le traitement et assurer le suivi, ou vous diriger vers le bon spécialiste au besoin, selon la cause.
Recommandé pour un œil rouge
Optométriste
Harry Toulch Optométristes, 3750, boul. Saint-Laurent
- Utile pour
- Le premier arrêt pour tout œil rouge, qui coule, qui brûle, qui gratte ou qui fait mal. Évaluation complète, diagnostic, traitement et suivi, et référence en ophtalmologie au besoin.
Appelez-nous pour une évaluation rapide.
(514) 849-1433Pharmacie
- Utile pour
- Des conseils et des produits en vente libre, comme des larmes artificielles.
Clinique médicale ou médecin de famille
- Utile pour
- Des symptômes ailleurs dans le corps, comme une fièvre.
Urgence de l'hôpital
- Utile pour
- Une perte de vision soudaine, une douleur intense avec nausées, une blessure grave à l'œil ou un produit chimique dans l'œil.
Comment se passe une consultation pour un œil rouge ?
1
Vous nous appelez ou réservez en ligne
Au téléphone, décrivez vos symptômes : nous vous orienterons vers les soins appropriés. Si c'est moins urgent, vous pouvez aussi prendre rendez-vous en ligne.
2
Nous examinons l'œil
Un de nos trois optométristes, tous membres de l'Ordre des optométristes du Québec, examine votre œil au microscope (lampe à fente) pour trouver la cause de la rougeur. Au besoin, nos appareils d'imagerie, dont l'OCT, permettent de voir l'œil en profondeur.
3
Vous repartez avec un plan de traitement
Nous vous expliquons ce que nous avons trouvé et vous recommandons le bon plan de traitement et de suivi. Si une intervention en ophtalmologie est nécessaire, nous nous occupons de la référence au bon spécialiste.
Des frais peuvent s'appliquer pour l'examen, le traitement ou l'imagerie, et nous vous les expliquons avant tout soin.
Voir nos appareils d'examenQuestions fréquentes sur la conjonctivite
Combien de temps dure une conjonctivite ?
La forme virale guérit d'elle-même, en général en 1 à 3 semaines. La forme bactérienne varie beaucoup selon la bactérie, et la forme allergique se résorbe le plus souvent quand on retire ce qui la déclenche. Un examen de l'œil est la meilleure façon de savoir ce que vous avez et à quoi vous attendre.
Comment savoir si ma conjonctivite est virale ou bactérienne ?
L'écoulement donne un premier indice : clair et liquide pour un virus, épais, jaunâtre ou verdâtre pour une bactérie. Mais leurs symptômes se ressemblent beaucoup : un diagnostic juste est essentiel. Consultez un optométriste pour obtenir le bon diagnostic et le bon plan de traitement.
Un œil rouge sans douleur, est-ce grave ?
Ça dépend. Un œil rouge sans douleur peut être bénin, comme un vaisseau éclaté (hémorragie sous-conjonctivale), mais il peut aussi être très sérieux. Faites-le évaluer par un optométriste : seul un examen de l'œil permet de faire la différence.
Faut-il des antibiotiques pour une conjonctivite ?
Seulement si elle est bactérienne. Les gouttes ou l'onguent antibiotique n'ont aucun effet sur une conjonctivite virale ou allergique, les plus fréquentes, et les utiliser sans raison n'accélère pas la guérison. C'est pourquoi un examen de l'œil passe avant l'ordonnance : au Québec, l'optométriste peut la prescrire si elle est nécessaire. N'utilisez pas les gouttes de quelqu'un d'autre ni celles d'une ancienne infection.
Mon enfant a une conjonctivite : peut-il aller à la garderie ?
Tout dépend de la cause et des règles de votre service de garde : pour une conjonctivite bactérienne, la plupart demandent 24 heures de gouttes antibiotiques avant le retour. La conjonctivite allergique, elle, n'est pas contagieuse.
Attention : chez un bébé de moins d'un mois, un œil rouge, enflé ou avec du pus demande une consultation médicale le jour même.
Puis-je porter mes lentilles cornéennes (verres de contact) avec une conjonctivite ?
Non. Portez vos lunettes jusqu'à la guérison complète, et jetez les lentilles jetables et l'étui utilisés au début des symptômes. Si vous avez une douleur vive, appelez-nous sans attendre : chez un porteur de lentilles, un œil douloureux peut signaler une infection ou un ulcère de la cornée.
Conjonctivite ou orgelet : comment faire la différence ?
La conjonctivite rougit une grande partie du blanc de l'œil, souvent avec un écoulement ou des picotements. L'orgelet est une petite bosse rouge, chaude et sensible au bord de la paupière, à la base d'un cil, comme un bouton.
Un œil rouge qui vous inquiète ?
Un examen de l'œil est la meilleure façon de trouver la cause d'un œil rouge et de recevoir les soins appropriés. Consultation sans rendez-vous : appelez-nous avant de vous déplacer pour être reçu rapidement, souvent le jour même.